口服化療治乳癌 有信心持續治療控制好副作用少

生活中心／綜合報導

根據衛生署歷年公布的國人癌症登記資料，罹患女性乳癌的人數一直高居女性癌症中的第一名。振興醫院腫瘤外科主任常傳訓表示，乳癌若能及早發現接受治療，控制效果很好，而化學藥物在治療過程中仍扮演關鍵的重要角色，轉移性乳癌更可藉由口服5-FU前驅物化療藥的使用擁有更好的生活品質，患者能更有勇氣、毅力、體力持續接受治療，這些都是乳癌患者與醫師希望達成的治療目標。

早期晚期乳癌治療目標不同

無論能否接受手術治療，常傳訓主任提到，化學治療直到現在仍是乳癌治療的利器，對早期或晚期的病人來說，都可看到顯著的治療效果。像是患者晚期或轉移性乳癌單一使用化學治療的整體反應率約有三成；合併不同化學藥物使用時，整體反應率可增加到五成左右。而針對這類病患使用單一化學藥物治療，無惡化存活期仍有八到十二個月，整體存活期可達二年至兩年半。所以常傳訓主任也特別提到，早期乳癌治療目標是「痊癒」；晚期或轉移性乳癌治療目標則是「延長生命並改善生活品質」。

化學治療效果好，但在臨床上卻有許多患者過於擔心副作用，而拒絕接受治療。常傳訓主任認為治療團隊需要和患者多次溝通，鼓勵他們勇於接受治療並減少心理負擔。用於治療乳癌的化學藥物毒性大，副作用也高，且療程持續半年至一年以上，在體力上和精神上都是一大考驗，加上可能掉髮的外觀改變、噁心嘔吐的折磨，常令人無法接受，不過，文獻證實，口服5-FU前驅化療藥物可以減緩掉髮的副作用。

每天固定服用減輕副作用

常傳訓醫師表示，口服5-FU前驅性化學藥可減少掉髮危機，而且因口服使用可減少頻繁往來醫院的次數，提高生活自由度與方便性，而且藉由劑量的調整，也能同時讓其他副作用減緩。

傳統注射型的化學治療約3周打一次，等於藥物一次書注入體內，濃度高、劑量大，難免身體無法承受，副作用就比較明顯，而口服藥物的原理是在每天固定服用維持血中濃度、分散劑量，所以副作用的表現相對較小。

對於晚期和轉移性患者來說，對於可能復發的擔心遠大於副作用的難受，所以藥物的選擇希望能控制病情，不致於惡化太快，又能同時兼顧生活品質是較理想的狀態，而口服5-FU前驅物化療藥無論單獨使用或與其他藥物合併使用，皆可有效提升無惡化時間及整體存活率，患者應積極面對治療，有機會達成延命控制的目標。