2013年5月22日星期三

額前少年白?白斑延誤治療恐皮膚癌

在皮膚科門診中,白斑是一種常見病灶,值得注意的是,當頭髮突然局部變白,就有可能是白斑出現。醫師提醒,當發現身上出現白斑時,早期治療的效果較佳,但若長期未治療,則會提高罹患皮膚癌的機會。惟有耐心按照醫囑治療,並保持身心的健康,白斑才可以獲得良好控制。

書田診所皮膚科醫師曾興隆指出,日前收治1名30歲男性患者,自述從小頭髮黑溜溜,上大學後莫名開始長出些微白髮,一開始以為是少年白不以為意,後來在前額處長出一搓白髮後,就很擔心會不會整頭變白,再加上常被誤以為趕新潮染一搓白髮,因此前來就診,經診斷後確認患有白斑。

白斑症約2成有家族史

事實上,「白斑症」是一種黑色細胞異常造成膚色異常的現象,目前真正發生原因不明確,患者中約有2成有家族史。有些臨床研究顯示,可能和遺傳、自體免疫疾病、壓力、甲狀腺功能異常、造血功能不足、黑色素缺乏等有關。

雖然有許多皮膚疾病會使皮膚變白,乍看似白斑,例如汗斑等,但臨床上,多可經由病理切片確認病灶。基本上,白斑好發於頭、臉、四肢、腋窩及下背部,大小及數目因人而異。從小朋友至老年人都可能罹患,最常發生10至30歲間年輕人,50%的病患會在20歲前發病。

頭髮白一搓小心白斑症

曾興隆醫師表示,長白髮的原因很多,須經由醫師進一步診斷是否為白斑症,長於頭上的白斑患者的頭髮患部與周圍肌膚顏色區分界明顯,範圍也可能逐漸擴大,或發生新區域,但也可能靜止不變不會再擴散,輕微者不影響外觀,嚴重的話甚至可能遍佈全身。

一般發生在頭頂上的患者通常都是主訴擔心會不會整頭白髮?或怎麼突然變白了?但大多不知道自己是白斑症。如果患部的範圍沒有持續擴大,因為不影響日常生活,大部份患者都會與其和平共處並接受治療,也有的患者乾脆直接整頭染白,其實白斑症若及早治療是可以獲得不錯的治療效果。

患部不防曬恐增皮膚癌

曾興隆醫師建議,白斑患者可多吃維他命B群類的食物,同時還要注意防曬,因為罹患白斑的部位缺乏黑色素保護,較容易因陽光過度曝曬導致曬傷,甚至提高罹患皮膚癌的機率。若白斑已穩定且面積不大,可以只投予外用藥塗抹,塗抹一段時間再視病人的反應做調整。但若用類固醇治療,劑量不宜過高,避免造成腸胃不適等副作用。

但假若面積大,範圍超過體表20%以上,則可以嘗試光化學療法,可激活酪氨酸活性,促進黑色素形成,達到治療的效果。不過,光化學療法最常見的副作用是胃腸不適、皮膚變黑、皮膚癢,且極少數人會有肝功能異常,因此需經過醫師評估後治療。

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